Hur många liter syrgas

Syrgasbehandling akut

British Thoracic Society har uppdaterat sina guidelines 2017, 2019. I korthet:

Målvärde:

För kritiskt sjuka: Börja med högdos, tex 15l syrgas via oxymask eller reservoarmask.
Övriga titreras: Lungfriska 94-98%, Lungsjuks där risk för koldioxidretention: 88-92%
Hos de äldre äldre kan 93-92% vara habitualvärden.

British Thoracic Society och BMJ rekommenderar följande, lite mer balanserat och komplicerat:

• Prehospitalt liksom hospitalt väges risker med hypoxi mot risker med hyperkapni eller hyperoxemi.
• Före mätning med POX är tillförlitlig och möjlig skall kritiskt sjuka patienter, såsom allvarlig sepsis, chock och svårt trauma ha högdos syrgas, 10-15 l.
• Barn skall initialt ha högdos syrgas vid kritisk sjukdom.
• Kolmonoxidförgiftning, cyanidförgiftning, sickelcell kris och pneumothorax skall ha högdos syrgas.
• Kritiskt sjuka patienter med POX < 85% skall initialt ha högdos syrgas med reservoar.
• För övriga kritiskt sjuka/mindre kritiskt sjuka titreras O

  •

  Skriftlig patientinformation (indikationer, kontraindikationer inklusive rökning, och att behandlingen omprövas) för start av LTOT finns tillgänglig på Swedevox hemsida (se referenslistan). Kontrollerad oxygentillförsel via näsgrimma:

  • Vid PaCO₂ ≤ 6,5 kPa
    Oxygendosen bestäms vanligen med hjälp av pulsoximetri (SpO₂). Oftast behövs 1-3 liter/minut oxygen för att nå målet SpO2 > 93-95 % eller PaO2 > 8 kPa. Artärblodgas tas minst 30 minuter efter senaste doshöjningen. Oftast poliklinisk oxygenutprovning/dagsjukvård. 

  • Vid PaCO₂ > 6,5 kPa
    Överväg att titrera in behandlingen med patienten inlagd på sjukhus. Värdera förekomst av samtidigt underventileringstillstånd (obesitas, bröstkorgsdeformitet, m fl), främst vid oproportionerligt högt PaCO₂, då hemrespiratorbehandling bör övervägas i första hand. Vid LTOT-utprovning, börja med oxygen 1 liter/minut och titrera dosen tills SO₂ når 90-92 %. Ta ny artärblodgas efter 30-60 minuters oxygenbehandling. Patien

    •

    Syrgas i hemmet

    Syrgaskoncentrator

    En syrgaskoncentrator lagrar ingen gas utan den samlar och koncentrerar syrgas ur omgivningsluften.

    När den är avstängd utgör den ingen risk för höjda nivåer av syrgas i omgivningen.

    Syrgasflaskor

    En syrgasflaska innehåller en komprimerad gas med ett övertryck på ca 200 bar. Det innebär att en liter komprimerad gas är lika med 200 liter gas när den släpps ut i luften.

    Flytande syrgas

    Det är en gas som är nedkyld till -183⁰ C. När man kyler ned syrgas till denna temperatur befinner den sig i vätskefas.

    För att kunna hålla denna temperatur som förvaras vätskan i en termosbehållare. När syrgasen släpps ut i rumstemperatur blir 1 liter flytande syrgas 800 liter gas.

    Risker i samband med brand

    Syrgas är ett ämne som inte är brännbart men det ökar förbränningshastigheten i samband med en brand.

    Bara några procents ökning av syrgasen fördubblar förbränningshastigheten, den kan nästan bli explosionsartad.

    Fett som kommer i kontakt med syrgasutr