Hur förändras frc vid

  • Spirometri astma
  • Spirometri förberedelse
  • Alveolär ventilation

    • •

    ABC om Akut dyspné

    Orsakerna till akut dyspné, andnöd, är många. Den här artikeln försöker presentera en utredningsalgoritm för att snabbt diagnostisera allvarliga orsaker till dyspné. Styrkan och svagheterna i olika undersökningsmetoder och deras tillförlitlighet tas upp medan behandlingsstrategier inte berörs. Fokus är akut uppkommen dyspné, varför tonvikten ligger på kardiella och pulmonella etiologier.


    Patofysiologi
    Andnöd är ett komplext symtom. Andningen regleras normalt genom en interaktion av signaler från centrala nervsystemet, kemoreceptorer i hjärnstammen (för pCO2 och pO2) och receptorer i luftvägar och bröstkorgsmuskler [1]. Andningen kan även styras genom viljan. Flera olika mekanismer kan bidra till dyspné, men det finns inga dyspnéreceptorer eller specifika områden i hjärnan som direkt kan stimuleras och ge andnöd.

    Akut förhöjd pCO2-nivå i blodet är en välkänd orsak till andnöd. Detta ger förändringar i pH, som stimulerar de centrala kemoreceptorerna, vilket g

    •

    Andningsfysiologi

    TV (TidalVolym)
    - Den volym som byts ut vid varje normalt andetag

    VC (Vitalkapacitet)
    - Den maximala volym man kan ventilera i sina lungor

    RV (residualvolym)
    - Kvarstående volym i lungorna efter maximal utandning

    TLC (Total Lungkapacitet)
    - VC + RV

    Pip: Intrapleurala trycket

    Påverkan på TLC

    - Vid TLC är den expanderande kraften från inspiratoriska muskulaturen lika stor som den kontraherande kraften från lungornas elastiska återfjädring.
    - Om andningsmuskulaturen försvagas eller lungornas återfjädringskraft ökar så kommer alltså TLC att minska.
    - Neurologiska sjukdomar kan tex sänka andningsmuskulaturens kraft.
    - Restriktiva parenkymsjukdomar i lungorna gör dem mer stela och ökar återfjädringskraften.

    Påver

    •

    Respirationsfysiologi

    Respirationsfysiologi är läran om hur gasutbyte sker på cellulär och anatomisk nivå. Här ingår kunskap kring hur lungorna arbetar mekaniskt, det vill säga hur andningsorganen samverkar för att uppnå ventilation.

    Anatomi: pleura, lungorna, trachea, diaphragman, m. intercostales externi, m. intercostales interni

    Volymer och mått

    [redigera | redigera wikitext]

    Man mäter lungornas olika volymer enligt följande:

    • TLC = total lungkapacitet
    • VC = vitalkapacitet, dvs. den mängd utandningsluft som man maximalt kan andas ut efter maximal inandning, eller vice versa.
    • FRC = funktionell residualkapacitet, den mängd luft som finns kvar i lungorna efter en normal utandning.[1]
    • RV = residualvolym
    • ERV = exspiratorisk reservvolym
    • FEV1 = forcerad exspiratorisk volym på en sekund
    • FVC = forcerad vitalkapacitet, dvs. så mycket man kan maximalt andas ut efter en maximal inandning.
    • PEF = peak expiratory flow, högsta flödesnivå under forcerad utandning.
    • MVV4