Terminalvård hur länge
•
Då sjukdomen inte längre är botbar, så inleds palliativ vård
Min första kontakt med patienter som har diagnostiserats med någon typ av gynekologisk cancer, är i det skedet då sjukdomen nått den punkt att den inte längre är botbar. Ännu i detta skede kan patienten ha bromsande cancerbehandling på. Då vi träffas har patienten redan gått genom väldigt mycket; första symtom, undersökningar och utredningar, cancerbesked, behandlingar och allt vad dessa kan medföra. Vissa har insjuknat flera år tidigare och andra betydligt senare.
Då sjukdomen inte längre är botbar, så inleds palliativ vård. Palliativ vård innebär att man sköter symtomen som sjukdomen kan orsaka, och målet med den palliativa vården är att livskvaliteten ska vara så bra som möjligt, så länge som möjligt. Det är viktigt att skilja på begreppen vård i livets slutskede/ terminalvård och palliativ vård. Man kan leva länge efter att beslut om palliativ vård tagits och vård i livets slutskede/ terminalvård är den allra sista d
•
Övergår i terminalvård
Alla har rätt till terminalvård av god kvalitet och i rätt tid. I fokus för vården ska främjande av den döende patientens önskemål och livskvalitet stå. Det är också mycket viktigt att patientens närstående är delaktiga och stöttande under terminalvården.
Våra viktigaste rekommendationer för den här fasen:
- Terminalvårdens resurser och personalens kompetens i terminalvård bör öka både inom primärvården och inom den specialiserade sjukvården.
- Innan övergången till terminalvård hålls en vårdöverläggning med patienten och vid behov med de närstående. Vid överläggningen kartläggs patientens och vid behov de närståendes önskemål om livets slutskede.
- Patienterna får tillräcklig smärtlindring av god kvalitet och både fysiska och psykiska symtom behandlas.
- Det är viktigt att avstå från behandlingar och undersökningar som inte är till nytta och som försämrar patientens livskvalitet. Fokus ligger på åtgärder som bidrar till patientens välb
•
Palliativ vård - Översikt
Vård i livets slut är centralt i palliativ vård och innebär lindrande vård för de svårast sjuka och döende. Palliativ vård har en tidig fas som ofta är lång och en kort sen fas.
Omvårdnad och medicinska åtgärder i palliativ vård
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är palliativ vård ett förhållningssätt för bästa möjliga livskvalitet i samband med livshotande sjukdom. Palliativ vård förebygger och lindrar lidande genom att tidigt upptäcka, bedöma och behandla smärta och andra plågsamma symtom.
Kvalitetsindikatorer och kvalitetsregister
För att förbättra den palliativa vårdens kvalitet och jämlikhet bör enheter som vårdar patienter i livets slutskede använda fastställda kvalitetsindikatorer och följa utvecklingen av dessa [6].
Dödsfall
Enligt svensk lag är en person död när hjärnan oåterkalleligen upphört att fungera (1987:269). Att fastställa när döden har inträtt är en läkaruppgift och kan göras med hjälp av indirekta elle